Giant cell tumour (GCT) arising from the soft tissues of the breast is a rare disease with only eight cases previously reported in the literature. We present a case of histologically proven GCT of the breast, which demonstrated recurrence a few months after resection.

Blunt chest trauma related acute thoracic aortic injury (TAI) is a life-threatening condition that requires prompt diagnosis and appropriate management because of high mortality. Computed tomography angiography (CTA) is the imaging of choice for evaluation of patients with major chest trauma findings suspicious of TAI on chest radiography. This case series describes the CTA findings in four high-velocity incident survivors with associated TAIs, discusses the injury type and treatment, and reviews the literature.

RESUMO: A forma é uma das principais características de uma lesão. Um patologista deve ser capaz de identificar e interpretar essas formas no contexto de quaisquer alterações macroscópicas ou microscópicas. Um dos princípios da aprendizagem de adultos é envolver o aluno com informações previamente compreendidas. Se, ao apresentar um material novo, se estabelece uma conexão com algo que o aluno já conhece, o processo de aprendizagem torna-se mais rápido e eficiente. Como os alunos já estão familiarizados com as formas que encontraram ao longo de sua aprendizagem pré-patologia, elas podem ser usadas para acelerar a incorporação e a compreensão das lesões. Este artigo descreve várias formas que são usadas na descrição de lesões em patologia veterinária.

ABSTRACT: The shape is one of the key features of a lesion and a pathologist must be able to identify and interpret these forms in the context of any gross and microscopic changes. One of the principles of adult learning is to engage the learner with previously understood information. If, when presenting material that is new, a connection with something the student already has familiarity with, the learning process is accelerated. As the learners are already familiar with shapes they have encountered throughout their pre-pathology learning, these can be used to hasten the incorporation and understanding of lesions. This paper describes various shapes that are used in describing lesions in veterinary pathology.

While international evidence suggests that featuring pictorial health warnings on tobacco packaging is an effective tobacco control intervention, the process used to introduce these new warnings has not been well documented. We examined relevant documents and interviewed officials responsible for this process in New Zealand. We found that, despite tobacco companies' opposition to pictorial health warnings and the resource constraints facing health authorities, the implementation process was generally robust and successful. Potential lessons for other countries planning to introduce or refresh existing pictorial health warnings include: (i) strengthening the link between image research and policy; (ii) requiring frequent image development and refreshment; (iii) using larger pictures (e.g. 80% of the front of the packet); (iv) developing themes that recognize concerns held by different smoker sub-groups; and (v) running integrated mass media campaigns when the warnings are introduced. All countries could also support moves by the World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control's Secretariat to develop an international bank of copyright-free warnings.

Si bien los datos a nivel internacional sugieren que la introducción de imágenes de advertencia sanitaria en los paquetes de cigarrillos es una intervención eficaz en el control del tabaquismo, el proceso utilizado para introducir estas nuevas advertencias aún no está bien documentado. Hemos revisado los documentos pertinentes y hemos entrevistado a los funcionarios estatales responsables de este procedimiento llevado a cabo en Nueva Zelandia. Hemos podido observar que a pesar de la oposición de las tabacaleras a las imágenes de advertencia sanitaria y de los escasos recursos de las autoridades de salud, el resultado fue que, en términos generales, la implantación del procedimiento fue sólida y tuvo un resultado positivo. Las posibles lecciones que pueden ser útiles a otros países que buscan introducir o cambiar las imágenes de advertencia sanitaria en uso abarcan: (a) el fortalecimiento del vínculo entre la investigación y las políticas en torno al uso de imágenes; (b) la necesidad de crear y actualizar las imágenes a menudo; (c) la utilización de imágenes más grandes (por ej., que cubran el 80% del frente del paquete); (d) el desarrollo de temas que identifiquen las preocupaciones de los distintos subgrupos de fumadores; y (e) la realización de campañas publicitarias integradas en los medios cuando se introduzcan las advertencias. Además, todos los países podrían apoyar las gestiones de la Secretaría del Convenio Marco de la Organización Mundial de Salud para el control del Tabaco con el fin de diseñar un banco internacional de imágenes de advertencia de dominio público.

Alors que les témoignages internationaux suggèrent que la présentation d'avertissements sanitaires illustrés sur les paquets de cigarettes représente une mesure efficace de la lutte anti-tabac, le processus utilisé pour introduire ces nouveaux avertissements n'a pas été assez documenté. Nous avons examiné les documents pertinents et interrogé les responsables de ce processus en Nouvelle-Zélande. Nous avons constaté que, malgré l'opposition des cigarettiers concernant les avertissements sanitaires illustrés sur les paquets de cigarettes et les contraintes financières auxquelles sont confrontées les autorités sanitaires, le processus de mise en œuvre est d'une manière générale solide et réussi. Les éventuelles leçons que peuvent tirer les autres pays désireux d'introduire ou d'actualiser ces avertissements sanitaires imagés comprennent: (i) le renforcement du lien entre la recherche d'image et la politique; (ii) la nécessité de développer et d'actualiser régulièrement l'image; (iii) l'utilisation d'images de plus grande taille (par exemple 80% de la face avant du paquet); (iv) le développement de thèmes qui prennent en compte les préoccupations des différents sous-groupes de fumeurs; et (v) le lancement de campagnes médiatiques intégrées lors de l'introduction des avertissements. Tous les pays pourraient également soutenir les mesures du Secrétariat de la Convention-cadre pour la lutte antitabac de l'OMS en matière de développement d'une banque internationale d'avertissements libres de droits.

There is no doubt that communicable diseases will remain the predominant health problem for the populations in sub-Saharan Africa, including adults, for the next 10--20 years. Concern has been expressed that the available resources to deal with this problem would be reduced by increasing the emphasis on noncommunicable diseases. The latter, however, already present a substantial burden because their overall age-specific rates are currently higher in adults in sub-Saharan Africa than in populations in Established Market Economies. There is also evidence that the prevalence of certain noncommunicable diseases, such as diabetes and hypertension, is increasing rapidly, particularly in the urban areas, and that significant demands are being made on the health services by patients with these diseases. To ignore the noncommunicable diseases would inevitably lead to an increase in their burden; the provision of health services for them would be largely undirected by issues of clinical and cost effectiveness, and their treatment and prevention would be left to the mercy of local and global commercial interests. Improved surveillance of all diseases within sub-Saharan Africa is needed in order to place noncommunicable diseases properly within the context of the overall burden of disease. Research is needed to guide improvements in the clinical and cost effectiveness of resources currently committed to the care of patients with noncommunicable diseases, and to direct and evaluate preventive measures.

No cabe duda de que las enfermedades transmisibles seguirán siendo el principal problema de salud de las poblaciones del África subsahariana, en particular de los adultos, durante los próximos 10 a 20 años. Se teme que los recursos disponibles para abordar este problema puedan verse mermados por el creciente énfasis en las enfermedades no transmisibles. Estas últimas, sin embargo, suponen ya una carga sustancial, ya que sus tasas globales por edades son actualmente mayores en los adultos del África subsahariana que en las poblaciones de las economías de mercado establecidas. Hay también signos de que la prevalencia de determinadas enfermedades no transmisibles, como la diabetes y la hipertensión, está aumentando rápidamente, sobre todo en las zonas urbanas, y de que tales enfermedades están exigiendo recursos importantes de los servicios de salud. Ignorar las enfermedades no transmisibles conduciría inevitablemente a un aumento de la carga de morbilidad por esa causa; la provisión de servicios de salud para atender esa demanda dejaría en gran medida de establecerse a partir de consideraciones sobre la eficacia clínica y económica, y su tratamiento y prevención podrían quedar a merced de los intereses comerciales, locales y globales. Es necesario mejorar la vigilancia de todas las enfermedades en el África subsahariana a fin de ubicar debidamente las enfermedades no transmisibles en el marco de la carga global de morbilidad. Se requieren investigaciones que permitan mejorar la eficacia clínica y económica de los recursos actualmente dedicados a atender a los pacientes aquejados de esas enfermedades, así como dirigir y evaluar las medidas preventivas correspondientes.

Il ne fait aucun doute que les maladies transmissibles resteront le principal problème de santé publique pour les populations d'Afrique subsaharienne, y compris les adultes, dans les 10 à 20 prochaines années. Des craintes ont été exprimées quant à la réduction des ressources qui peuvent leur être consacrées du fait de l'importance croissante accordée aux maladies non transmissibles. Ces dernières représentent certes déjà un fardeau non négligeable car globalement leurs taux par âge sont plus élevés chez les adultes d'Afrique subsaharienne que parmi les populations des éconoes de marché bien établies. Il apparaît également que la prévalence de certaines maladies non transmissibles, comme le diabète et l'hypertension, augmente rapidement, surtout dans les zones urbaines, et que les patients atteints de ces maladies font peser une charge importante sur les services de santé. Ne pas tenir compte des maladies non transmissibles conduirait inévitablement à en augmenter le fardeau ; les prestations des services de santé qui les concernent ne seraient plus guidées par des considérations d'efficacité clinique et de rapport coût-efficacité, et leur traitement ainsi que leur prévention seraient livrés aux intérêts commerciaux locaux voire mondiaux. Une meilleure surveillance de toutes les maladies en Afrique subsaharienne est nécessaire pour replacer correctement les maladies non transmissibles dans le contexte de la charge générale de morbidité. Il est de même nécessaire d'entreprendre des recherches qui contribueront à améliorer l'efficacité clinique et le rapport coût-efficacité des ressources actuellement consacrées à la prise en charge des maladies non transmissibles, et qui serviront également à orienter et évaluer les mesures préventives.